四物！四物！多少罪惡假汝之名以行

終於迎來冬季第一個強烈冷氣團，到了傳統冬令進補的時節。這時候四物、八珍、十全大補這類的名詞是常在診間被提及：「醫生我可以吃這個當保養嗎？」
　

這真的是個好問題，也是個大哉問，早上剛被問到，下午也被提及，就想到羅蘭夫人的經典名言「自由！自由！多少罪惡假汝之名以行！」吃下肚的究竟是哪種四物呢？你知道嗎？

　
也許標題聳動了點，但是坊間拿到的四物湯包，幾乎都不是純正的「只有四味藥」的四物湯(當歸、川芎、芍藥、地黃)，更精確一點講，是「加味」四物湯。為了口感好喝，放入更多口感提升的中藥材。常見如紅棗、枸杞、黃耆、桂枝、麥冬、玉竹、故紙、黨參、甘草等藥材，這樣就快配成十全大補湯啦，哪是四物啊？而且，越貴的常常加味的越多。
　
站在中藥房的立場，東西不好喝哪有客人想買啊？但站在病人的立場，他們以為的是買到「療效比較好的四物湯」，這當中的落差早上我講給患者聽，他們才恍然大悟。
　
其實兩者的出發點是不同的，一般賣的四物湯是被當「藥膳」來處理的，偶而吃吃無妨，療效不是首要考量；但是很多人買回家是當「藥品」來思考的，要的是養身治病了。
　
以中醫師的觀點，藥品是要經過診察、斷症、處方用藥的，視患者的狀況，動態調整藥物的搭配組合。而這個，就是我們的專業了。適合的吃了無妨，但不適合的呢？豈不延誤病情？
　
想到去年軒然大波的四物湯事件，但還是好多人不懂得當中的差異，幾經思考還是得寫下。覺得有病的要調養的，請找中醫。覺得嘴饞想吃好料的，去中藥房抓一兩帖吃吃無妨，越好吃越好！