20180307乾癬好不好搞，結論是真的很難

認識我的都知道我有一個不公開的臉書社團，一直分享我治療的經驗心得。而這個乾癬患者是我一直追蹤的，因為太嚴重太難搞了。我把他當成考驗，盡全力不讓患者失望。

　
其實，不只這隻腳而已，幾乎是全身都有這樣的情況。我告訴患者所有的方法都得用上才有機會好，一開始沒有聽進去，療效進展真的慢。
　
後來患者聽進去，健保藥粉、自費藥粉、水藥包、錠劑，我全用上了。這個狀況幾乎是我對乾癬這個疾病設定的全部方式都用了。以往簡單的用上水藥包加藥粉效果就不差，這個只能全力以赴、全力以赴。
　
目前還沒治療完成，但這樣是一個月，把所有方法用上去的差別。終於在一堆兇險充血的皮膚上看到正常皮膚的樣態了，而且充血突起的狀況也越來越好了。希望再一個月能夠看到更多進展。
　
治療這類嚴重的疾病，只希望患者能配合我們的安排，讓我們盡全力好好打一仗，輸了也不冤枉。沒用盡全力試盡所有方法，就被放棄說沒有效果，真的是有口難言啊。

20180228 治療到底能多快？

昨天晚上最後一位患者是學妹來著的，一早就跟我求救說咳嗽咳到快死掉了，晚上要過來看診。

聽聲音標準的乾癢咳嗽，聲音非常響亮。診察過後，就囑咐他一次吃三包藥，先把一天份一次吃掉救急(我們救急大劑量有時會這樣吃，請由專業指導再進行這個動作)。隔天早上再吃一包就跟我說好多了，幾乎不咳嗽了。

總共吃了幾包呢？四包藥粉，真的是夠快了。醫生很怕治咳嗽，但是抓準打到點只能說嚇死人。

學妹最後帶了茶湯會來，就當宵夜喝掉了，萬分感謝！

20180302-中醫跟中藥是兩個完全不同的專業

晚上有個一年沒見面的患者回診，說很久沒回來是因為有半年住在澳洲。因為完全睡不著來看診，之前已經試過不少方法。在來診所之前有先去熟識的中藥房「抓了幾帖藥」來處理失眠，想當然耳是效果不好才回來看診的。
　
我很語重心長的告訴他，中醫跟中藥是兩個專業，每一個都可以花一輩子的時間來精熟他。把藥來源搞懂、把藥做好、把藥煮好，確定出去的藥材都是優質可信賴的，那是中藥業的專業，我很尊敬。但是把病看好，把書讀懂，把手上的處方好好擬好，讓每個人都改善，是中醫的專業。兩者不一樣，但認為是同一件事絕對是幾十年留下來的錯誤觀念。
　
時代變了，就醫行為也變了，但仍然是有些人「遵循古法」的，不免讓我們專業臨床工作者翻白眼。只希望大家不要再這樣了。尊重專業、尋求專業是這個年代該做的事。
　
今天最後，擬出了白虎湯來處理，也是張跳脫常規的方子，一般書上不會寫到。而藥行到底配出了什麼方子呢？我也不想去細究了。