20180413 五分鐘

下午開診第一位患者，走進來就說「我的胃好痛，昨天喝完咖啡跟可樂以後就這樣了，可不可以趕快好？」詢問過發病過程跟症狀後，能確認至少有胃炎合併輕微出血，有沒有潰瘍得用胃鏡確診，就不在我的守備範圍了。
　
中醫診療跟觸診的結果，胃部的虛寒引起的收縮緊繃是患者當下主要的表現。如果用西醫的語言講，是胃部的循環因冷飲快速收縮痙攣加上咖啡因刺激胃酸過度分泌的急性胃炎。
　
我當場就給暖胃的科學中藥(安中散)，囑咐先吃下去，五分鐘後看狀況，診療完成處方的時候，就減緩症狀不少。囑咐回家不要吃「刺激、油炸、咖啡因、甜食、冰冷」的食物，尤其是冰冷一定要避開，因為會加重症狀是毋庸置疑的。
　
這類的暖胃藥物大多是辛香料，很常入菜。比如安中散內用到的砂仁、小茴香、桂枝、良薑，都有促進胃腸蠕動的效果，這種腸胃蠕動不佳的症狀，是最對症的。有效的話，幾分鐘就有感了。
　
但說到出血，胃黏膜的受傷要全好少說也一個月了。症狀改善了，不代表好了。藥物再服用一段時間，等黏膜修復了才能算真的康復。
　
說到這個患者，我是給科學中藥試探的，從出方到吃下肚才兩分鐘的事，這是水煎劑無法想像的給藥效率與速度，而且也是有效。各種劑型都有好壞，就看怎麼選用囉。